Нарушения памяти

На работу памяти влияют такие факторы, как генетическая предрасположенность, стрессы, способность удерживать активное внимание, эмоциональные проблемы, питание, состояние сосудов.

Ухудшению памяти способствуют:

• Вредные привычки;
• Травмы и интоксикации головного мозга;
• Сопутствующие заболевания сердца и сосудов, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, мерцательная аритмия;
• Стрессы, бессонница, тревога, депрессия;
• Пассивный образ жизни, отсутствие умственной активности.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать раннего нарушения памяти, лучше всего как можно раньше начать профилактику. К ней относится целый спектр мер. Среди них:

• Отсутствие стресса, здоровый сон.
• Здоровое питание, диета с низким содержанием животных жиров, но богатая антиоксидантами и омега-3 кислотами.
• Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
• Тренировка памяти и внимания, изучение новой информации, чтение, специальные упражнения, заучивание стихов, решение головоломок.
• Прием витаминов (группа В, С, Е).

Если нарушения памяти уже беспокоят, то можно обратиться к аптечным препаратам, которые называются ноотропами. Это психотропные лекарственные средства, которые эффективно улучшают память и интеллектуальную работоспособность, восстанавливая процессы, которые могли нарушиться из-за неблагоприятных факторов. Препараты также имеют успокаивающий, слегка снотворный, противоэпилептический и противопаркинсонитический эффекты, малотоксичны. Однако назначать ноотропы должен только врач, так как каждый из ноотропных препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания.

ВСПОМНИТЬ ВСЕ

С возрастом ослабевают многие функции организма, в том числе и память. Однако с этим явлением можно и нужно бороться. Рассказывает Дина Меркулова, главный невролог Центральной дирекции здравоохранения – филиала ОАО «РЖД», руководитель Неврологического центра, профессор кафедры неврологии 1 ММА им. Сеченова, заслуженный врач России.

Дина Мироновна, с какого возраста обычно диагностируются нарушения памяти?

Нарушения памяти могут происходить в любом возрасте. Но возрастные нарушения памяти, связанные с поражением кровеносных сосудов, начинаются обычно после 50–60 лет.

Что их провоцирует? Какие факторы риска существуют?

Факторы риска в первую очередь это развитие атеросклероза сосудов головного мозга, а также заболеваний, которые сопровождаются активным развитием атеросклероза: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Провоцирующим моментом является метаболический синдром, или значительное увеличение веса.

Можно ли отсрочить появление проблем с памятью?

Конечно. В первую очередь необходимо бороться с ранним атеросклерозом. Поэтому профилактика нарушений памяти заключается в профилактике гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и сахарного диабета. Необходим контроль за весом, чтобы не допускать ожирения. В последнее время людей с избыточным весом становится все больше. Чтобы не войти в их число, нужны физические нагрузки, нормальная двигательная активность и, конечно, наблюдение у врача.

Сегодня в арсенале специалистов есть лекарственные препараты, которые дают возможность своевременно контролировать артериальное давление. Для снижения холестерина в крови, способствующего развитию атеросклероза, необходимо принимать статины и обязательно контролировать сахар в крови.

Дина Мироновна, вы первым делом назвали двигательную активность, а у нас бытует убеждение, что вот я сейчас сяду на диету и похудею. А на самом деле диета мало помогает, если человек мало двигается, верно?

Да, вы абсолютно правы. Если человек совсем не двигается, ест и смотрит телевизор, это очень неправильная форма поведения, нарушение двигательного режима. Зарядка, пробежка, бассейн, просто ходьба, длительные прогулки – без этого невозможно бороться за нормальный вес. При этом ни в коем случае нельзя голодать: иногда люди садятся на какую-нибудь «диету», два дня голодают, а на третий день съедают столько, сколько до этого бы съели за неделю. Это никуда не годится.

Правильная диета подразумевает дробное низкокалорийное питание, которое исключает большое количество углеводов: хлеб, сахар, картофель, все мучные кондитерские изделия, пельмени, пиццу, сладкие йогурты и даже сладкие фрукты. Питание должно быть сбалансированным, а порции – небольшими, тогда похудение будет иметь смысл.

С какого возраста лучше начинать профилактику нарушений памяти?

Контролировать сахар нужно в любом возрасте, но особенно после 50 лет и при наличии избыточного веса.

Дина Мироновна, проблема с сосудами – это распространенный фактор нарушения памяти? Как можно определить, что причина заключается именно в сосудах?

Да, нарушение памяти по атеросклеротическому типу – это типичная и действительно очень частая причина нарушения памяти. При таких нарушениях памяти человек хорошо помнит события давно минувших дней и плохо помнит недавние события или только произошедшие. Люди с удовольствием и подробно рассказывают, что было в их молодости, и не знают, куда только что положили очки.

Но есть еще другое нарушение памяти по так называемому альцгеймеровскому типу, или болезнь Альцгеймера. Это принципиально другое нарушение интеллекта и памяти.

В чем оно заключается?

Оно происходит не из-за поражения сосудов головного мозга, а в результате развития дегенеративных или дистрофических изменений головного мозга: вещество головного мозга уменьшается в объеме. В любом случае лучше не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачу. Нарушение памяти по альцгеймеровскому типу требует принципиально другой терапии, лечения, лекарств. Если человек замечает за собой любое нарушение памяти, ему стоит обратиться к неврологу, который использует специальные тесты для определения того или иного нарушения памяти.

Кстати, бывает и так, что люди слишком зацикливаются на своей памяти и нередко говорят о ее нарушениях, потому что предъявляют к себе завышенные требования. Обычно это очень ответственные люди, попавшие в стрессовую ситуацию. Это еще один аргумент для обращения к специалисту: только он может точно определить характер нарушения памяти.

А можно предотвратить дегенеративные изменения по типу Альцгеймера?

Нет, к сожалению. Но во всем мире очень активно работают над решением этой проблемы.

Говорят, если люди в возрасте учат английский язык, стихи, решают головоломки, много читают, то у них дегенеративные изменения начинаются позже.

Отчасти, конечно, тренировка памяти способствует ее поддержанию и всегда только на пользу. Вместе с тем мы с вами знаем очень много известных активных людей, которые со временем заболевали болезнью Альцгеймера. Например, Маргарет Тэтчер, несколько американских президентов. Так что прямой корреляции нет.

В чем на сегодняшний день заключается лечение нарушения памяти, какие препараты используются, насколько эффективно лечение препаратами?

Лечение следует проводить только под наблюдением врача, не нужно заниматься самолечением. Если это вторичное нарушение памяти на фоне атеросклероза, то нужно лечить основное заболевание: ишемическую болезнь сердца, гипертонию, контролировать сахар в крови у пациентов с сахарным диабетом. При болезни Альцгеймера основным препаратом является «Акатинол», но ни в коем случае нельзя его назначать себе самому. Этот препарат может выписать только врач.

Для коррекции памяти активно используются и дают неплохой результат препараты нейротрофического ряда:  «Церебролизин», «Церепро»,  «Мемантин», «Мемоплант» и так далее. Очень хорошим нейротрофическим действием обладают витамины группы В. Недавно появилось много исследовательских работ, которые подтверждают активную нейротрофическую функцию витаминов этой группы, особенно В1, В3, В6 и В12. В настоящее время есть достаточно большое количество препаратов, которые объединяют все эти витамины в таблетках, капсулах: «Нейробион», «Нейромультивит», «Мильгамма», отдельные препараты группы В и другие. Их принимают курсами, чтобы не делать уколы, которые, кстати, довольно болезненны.

Что можно рекомендовать, если нарушения памяти прогрессируют?

Любые симптомы – это повод обратиться к врачу, а уже с врачом обсудить дальнейшую тактику лечения.