Возрастное снижение слуха

Процесс утраты слуха развивается очень медленно, часто незаметно для самого человека. При этом орган слуха, состоящий из среднего уха (усиливает звуки), внутреннего уха (преобразует звук в электрический сигнал), нервов (доставляют сигнал в головной мозг) и слухового центра в коре головного мозга (расшифровывает сигнал), поражается целиком.

Что служит причиной ухудшения слуха?

• Последствие заболеваний органов слуха (часто это отит либо отосклероз).
• Серные пробки в ушных каналах.
• Неблагоприятные факторы (влажность, пыль и грязь), вызывающие воспалительный процесс.
• Преклонный возраст и, как следствие, ослабление функций слухового нерва.
• Сильный шум, различные звуки (которые превышают 60 дБ), связанные с профессиональной деятельностью.
• Негативно может сказаться лечение антибиотиками и другими медикаментами.
• Врожденные ушные патологии.

Как правило, снижение уровня слуха у людей преклонного возраста начинается с небольших недомоганий среднего уха и возникновения посторонних шумов. Восприимчивость к различным звукам резко снижается, затем идет процесс нечеткого отличия звуков. Характерным признаком снижения слуха становится регулярный звон в ушах.

Особенно опасны простудные заболевания: грипп, ангина, ОРВИ, хронический насморк, менингит. Болезнетворные вирусы и бактерии вызывают воспалительные процессы и могут привести к нарушениям структур внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга.

Такое осложнение, как гнойный отит, может привести к свищу в барабанной перепонке.

При несвоевременном обращении к врачу человек может не только получить понижение слуха, но и навсегда остаться пользователем слухового аппарата.

А для людей в возрасте простудные заболевания опасны тем, что проходят на фоне букета накопленных хронических заболеваний. Поэтому не следует рисковать: насморк – это повод обратиться к врачу!

Кстати, отоларинголог обследует, предотвратит осложнение или выявит проблему на раннем этапе, когда можно успешно бороться со снижением слуха.

Для проверки характеристик слуха проводятся специальные слуховые тесты.

Профилактика снижения слуха

Известно, что активные люди, ведущие здоровый образ жизни, придерживающиеся рациональной диеты, имеют лучший слух, чем люди того же возраста, не соблюдающие требований здорового образа жизни.

• Защищайте уши от переохлаждения, одевайтесь по сезону и не забывайте про головной убор.
• Не слушайте сильно громкую музыку в наушниках и без них.
• Не ныряйте слишком глубоко и надевайте на голову резиновую шапочку при купании в бассейне с хлорированной водой.
• Своевременно обращайтесь к врачу для лечения воспалительных процессов уха, горла, носа.
• Не занимайтесь самолечением, избегайте стрессовых ситуаций.
• Ешьте как можно больше витаминов, они содержатся во фруктах и овощах.
• Посещайте врача для раннего выявления патологических процессов.
• Не забывайте о чистке ушей для предотвращения накопления серы.

Лечение

Для начала стоит пройти полный курс обследования, затем выполнять предписания лечащего врача. Лечение будет зависеть от выявленной причины.

При отосклерозе необходимо увеличить дозу приема фосфора, брома, кальция и различного комплекса витаминов. Если слух снижается резко – лечение проводят в условиях стационара и вводят лекарственные препараты внутривенно и капельно. При небольшом отклонении от нормы врач может прописать курс приема витаминов, антиоксидантов, ноотропов (препаратов для питания мозга) в таблетках в домашних условиях.

При наличии серной пробки промывание проведут в кабинете врача. Это безболезненно и быстро.

Врач может прибегнуть и к другим способам лечения, которые известны неплохим эффектом: акупунктуре, магнито- и лазерной терапии, особенным методам физиотерапии (структурирующим токам и эндуральному фонофорезу).

Параллельно с лечебными процедурами можно принимать препараты, которые благотворно действуют на растворение отложений.

С шумом в ушах разбираться сложнее, но также возможно в индивидуальном порядке.

«АЛЛО, КАК СЛЫШНО?»

С возрастом такое явление, как ухудшение слуха, кажется неизбежными. Но при должном внимании к своему здоровью и соблюдении простых рекомендаций врача возникновение тугоухости можно значительно замедлить.

Михаил Воронин, главный оториноларинголог Центральной дирекции здравоохранения-филиала ОАО «РЖД», руководитель центра «Голова и Шея» НУЗ «ДКБ на станции Ярославль ОАО «РЖД» кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории ЦДЗ.

Почему с возрастом происходит ухудшение слуха?

Ухудшение слуха может быть вызвано различными факторами. В частности, из-за таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и остеохондроз шейного отдела позвоночника, которые развиваются с возрастом, происходит ухудшение питания слухового нерва. Он питается только одним сосудом, и любая проблема с ним приводит к ишемии нерва, ухудшению поступления крови, кислорода, постепенной гибели нерва.

Кроме того, современная среда, окружающая человека, насыщена шумами и вибрациями. Эффект от их постоянного воздействия накапливается и приводит к ухудшению слуха.

Также на состояние органов слуха негативно влияют вирусные инфекции, прием ряда медикаментов.

В чем состоит профилактика ухудшений слуха и с какого возраста стоит начинать?

Профилактику ухудшения слуха нужно начинать с детства, это позволит сохранить хороший слух дольше. Желательно минимизировать использование плееров с наушниками, которые при частом применении катастрофически действуют на слух. По возможности меньше находиться в шумных местах. Например, шум в метро составляет 90 дБ, что равнозначно шуму реактивного лайнера. Достаточно даже короткого воздействия такого шума на органы слуха, чтобы вызвать повреждение нерва.

Также нужно следить за давлением, состоянием позвоночника, заниматься профилактической гимнастикой, по возможности избегать профессиональных вредных факторов. Представители многих профессий, в том числе железнодорожных, вынуждены длительное время находиться в среде с высоким уровнем шума и вибраций. Если работа проходит в таких условиях, необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты слуха, наушниками или берушами. Кроме того, нужно избегать стрессовых психоэмоциональных состояний.

Каковы основные заболевания органов слуха в пожилом возрасте? Какие симптомы должны обеспокоить?

Сенсоневральная тугоухость – повреждение внутреннего уха: улитки и слухового нерва. Это типичное заболевание для пожилых людей, все мы с возрастом начинаем хуже слышать, к сожалению. Что касается симптомов, то при хронической сенсоневральной тугоухости, связанной с возрастными изменениями, слух ухудшается постепенно, в первую очередь на высоких, неречевых частотах. Из-за этого человек может долгое время не замечать этих изменений и обнаружить, что он глохнет, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Реабилитировать органы слуха на этих стадиях сложнее.

Одним из первых заметных признаков заболевания является нарушение разборчивости речи: человек слышит голос, слова, но плохо разбирает их. Также к симптомам развития болезни относится шум в ухе, который может быть достаточно сильным, мешать спать. На поздних стадиях болезнь затрагивает вестибулярный аппарат, человек может ощущать головокружение.

Какие осложнения могут быть без лечения?

Чем позднее будет выявлена сенсоневральная тугоухость, тем сложнее ее замедлить, восстановить слух. Фактически это заболевание не лечится в полной мере, это дегенеративное изменение нерва. Лечат или острые или подострые формы тугоухости. Но на ранних стадиях развития заболевания курсы поддерживающей терапии позволяют остановить ухудшение слуха, что очень важно, учитывая прогрессирующий характер заболевания. Если тугоухость на поздних стадиях, то зачастую медикаментозное лечение уже не поможет, требуется слухопротезирование – подбор слуховых аппаратов.

Каковы факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний, вызывающих ухудшение слуха?

К факторам риска относятся вирусные заболевания, инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с давлением. Чтобы их избежать, нужно проходить курсы терапии, регулярно обследоваться у врачей, использовать противовирусные препараты, носить маски в людных местах в периоды высокой заболеваемости. Также желательно сохранять активный образ жизни, заботиться о состоянии сосудов и позвоночника, регулярно заниматься спортом при отсутствии противопоказаний по другим заболеваниям, хотя бы гимнастикой. Избегать длительного пребывания в шумных местах.

В качестве профилактики развития тугоухости рекомендую периодическое посещение сурдолога и проведение обследования, аудиограммы. В зависимости от показаний врач может назначить курсы поддерживающей терапии, включающие в себя ноотропы, витамины, сосудоактивные вещества, которые на ранних стадиях развития заболевания позволяют остановить или замедлить ухудшение слуха. Желательно посещать врача не реже чем раз в год. Если тугоухость на поздних стадиях, то зачастую медикаментозное лечение уже не поможет, требуется слухопротезирование – подбор слуховых аппаратов.

Что делать, если ухудшение слуха вызвано только возрастными изменениями? Как улучшить качество жизни?

На ранних стадиях тугоухости – проводить профилактику для предупреждения дальнейшего падения слуха. На поздних стадиях – использовать слуховые аппараты, которые очень хорошо компенсируют потерю слуха. Производители представляют широкий выбор аппаратов как по характеристикам, так и по ценам, можно подобрать оптимальный вариант. В частности, есть оборудование внутриканальное, которое вставляется в слуховой проход и даже косметически не привлекает внимания.

При значительном снижении слуха рекомендуется приобретать два аппарата для сохранения бинаурального слуха, естественного для человека. Особенно это важно для пожилых пациентов, так как от этого зависит не только качество жизни пожилого человека, но и его безопасность.

Например, если он переходит дорогу и слышит только одним ухом, то может не услышать об опасности, близком транспорте. Подобрать аппарат поможет сурдолог, нередко предусмотрено пробное использование различных моделей, чтобы выбрать оптимальный вариант для конкретного пациента. На образ жизни использование такого аппарата практически не влияет, можно заниматься спортом, исключая плавание для большинства моделей, вести активный образ жизни.